降低醫療支出風險 確保美好生活


    在台灣,醫療制度一直以來都與民眾生活息息相關,但隨著社會結構改變及個人健康保健需求不斷演變,如何強化保障機制、規劃更有利的方案,以降低個人和家庭的醫療負擔,從先前實支實付保單改革前的搶購潮,就可以看出民眾對醫療保險的重視,然而保單派上用場時,已經是就醫之後的事,所以如何在事前降低醫療支出風險,則是我們必須未雨綢繆的功課。


當前台灣最需要的醫療服務

    綜觀台灣人口老化趨勢,除了政府推動長照政策外,透過商業保險與預防醫療產業,也能進一步強化整體照護能量,而台灣民眾迫切需要的醫療服務包括:

1.長期照護服務

    隨著台灣人口老化加劇,長照服務的需求日益增加。現行的健保體系對於長照的覆蓋與服務力度仍屬有限,特別是居家及社區照護的資源與支持程度。因此,政府除須加強長期照護的政策與資源配置,建構更多長照機構、提升照護品質外,也應訂定獎勵辦法,鼓勵民間投入,以扶植長照產業發展。

2.癌症及重大疾病治療

    癌症等重大疾病對個人和家庭經濟的衝擊巨大,雖然當前的健保制度,對癌症治療有一定程度的支持,但高額的自費用藥以及後續的長期治療支出,仍是沉重負擔,因此民眾須考量需進一步擴展保障範圍。如家中的經濟支柱,一旦罹患重大疾病喪失工作能力,可能導致全家生計陷入困境,因此藉由「重大疾病險」等保障建構經濟安全網,有助將風險降至最低,進而爭取緩衝空間。

3.精神健康服務

    根據台灣憂鬱症防治協會資料指出,憂鬱症會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第二,僅次於心血管疾病,由此可知,精神健康已成為現代社會不容忽視的課題,但相對於較為顯而易見的身體疾病,精神健康問題的社會支持與保障較少,因此,醫療體系應提供更多的心理諮詢與治療服務,並擴大健保給付範圍,讓身心疾病患者獲得更充足的醫療服務。

 


更有效的風險分攤機制

1.全民健康保險的強化

    眾所皆知,全民健康保險是台灣醫療保障的核心,面對不斷調漲的健保費用,政府的醫療衛生支出應逐年增加,有效解決醫護人力缺口問題,並放寬醫療自費市場等,讓醫療資源得以分級運用,改善健保齊頭式平等的濫用現象,以維持整體醫療水平。

2.發展個人健康儲蓄帳戶

    在美國行之有年的個人健康儲蓄帳戶(Health Savings Accounts, HSA)是一種有效的財務管理工具,能夠讓民眾以預先存款來因應未來的醫療支出。政府可考慮推動HSA的發展,並提供利息免稅優惠,鼓勵個人進行醫療費用的長期儲蓄與計劃。

3.強化公私協力合作

    公私協力是提升醫療服務品質與擴展覆蓋範圍的重要途徑。政府應積極與保險業者、醫療機構合作,探索創新的保障模式和財務支援機制,以補足現行健保體系的缺口,讓民眾真正能用最合理的負擔,將醫療開銷及對家庭經濟的衝擊降至最低


結語

    台灣的醫療體系在世界上享有盛名,但仍面臨著多重挑戰,政府除了須有效因應當前最迫切的醫療需求外,提高整體醫療衛生體系的效能,滿足老年人和其他特殊需求人群的需求,同時確保醫療服務的公平性和可持續性,則是整個台灣醫療體系能否持續維持運作的關鍵,也是支持更多家庭得以享有幸福生活的最大保障。

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